СТРАХОВОЙ КОНСУЛЬТАНТ

Проблемы медицинского страхования в россии и возможные пути их решения Настоящее состояние отечественной системы обязательного медицинского страхования неизбежно заставляет задуматься о ее состоятельности и, как следствие, о возможности отказа от нее и перехода на иную систему финансирования отрасли. Согласно действующему на сегодняшний день законодательству в РФ установлен страховой принцип финансирования медицинской помощи населению [11]. Обязательное медицинское страхование ОМС является институтом социальной защиты населения, затрагивающим интересы всех граждан РФ. Уровень социального, экономического, правового и культурного развития общества и государства напрямую зависит от его показателей. В настоящее время функционирование системы обязательного медицинского страхования находится в зоне повышенного внимания органов государственного управления и общественности. Население должно быть уверено в том, что уровень медицинского обеспечения по ОМС будет обеспечивать достойный уровень жизни при реализации возможных социальных рисков. Анализ современного состояния системы и изучение основных методик по формированию источников его финансирования необходим для формирования транспарентного и эффективного организационно-финансового механизма ОМС.

страхование: Медицинское страхование в России, проблемы его развития, Реферат

Пишем рефераты на заказ - -: В для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. При анализе экономических факторов, обеспечивающих нормальное функционирование системы обязательного медицинского страхования, необходимо рассматривать всю совокупность возникающих финансовых отношений. Здесь можно выделить три основные группы отношений, сложившихся в ходе реализации закона РФ"О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

Эта группа взаимоотношений связана с аккумулированием денежных ресурсов. Эта группа отношений связана с расходованием денежных средств.

Данная статья анализирует становление медицинского страхование и его В данной статье мы постараемся определить и рассмотреть проблемы.

Как минимум, этих моделей было четыре: В этом заключается часть организационной проблемы медицинского страхования. Исключение составляли только случаи экстренной помощи. Только в году, Федеральному фонду ОМС удалось в определенной степени решить эту проблему, обязав территориальные фонды ОМС осуществлять взаиморасчеты за оказанную иногородним медицинскую помощь.

Наличие обозначенной выше проблемы способствовало региональным диспропорциям в становлении и развитии системы медицинского страхования, что в свою очередь приводило к значительной дифференциации конституционных прав и реальных возможностей населения в получении медицинской помощи. До сих пор данная проблема решена не в полном объеме.

Ежегодно возрастает сумма возмещенного ущерба по искам, удовлетворенным в судебном порядке. Нельзя недооценивать и значение проведения вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи. По сути, мы разделили функции оказания медицинской помощи и функции ее оценки между субъектами, привлекая к защите интересов пациентов профессионально подготовленных высококвалифицированных специалистов. Практически это означает необходимость принятия новой процедуры формирования базовой программы ОМС.

В статье рассматриваются проблемы развития медицинского страхования в Казахстане. Практика проведения медицинского страхования в Казахстане.

Сегодня тариф страхового взноса 3. Поэтому проблема платежей на неработающее население особо остро встает именно в связи с сокращением бюджетного финансирования здравоохранения. При таком сокращении в первую очередь страдают скорая и неотложная медицинская помощь и социально-значимые виды медицинской помощи.

Сегодня становится реальной угроза разрыва связи между лечебной и профилактической медициной. В России возникает такая ситуация, когда система становится заинтересованной в постоянном росте числа больных, а не здорового населения, а качество медицинской помощи определяется не результатами, а более дорогими технологиями. Функции государственных органов по контролю за поступлением средств, формированием и использованием доходов системы ОМС должным образом не определены.

Кроме того, в условиях бюджетного дефицита внедряемая модель ОМС является неоправданно дорогостоящей.

Проблемы обязательного медицинского страхования в России и пути их решения

Сегодня тариф страхового взноса 3. Поэтому проблема платежей на неработающее население особо остро встает именно в связи с сокращением бюджетного финансирования здравоохранения. При таком сокращении в первую очередь страдают скорая и неотложная медицинская помощь и социально-значимые виды медицинской помощи.

На государственный уровень проблему медицинского страхования вывел великий собиратель немецких земель Отто фон Бисмарк в ходе своих.

Проблемы обязательного медицинского страхования. В последние годы с регулярной периодичностью в российском обществе возникает интерес к проблеме медицинского страхования, что по времени совпадает с обсуждением данного вопроса в верхних этажах исполнительной и законодательной власти. Итак, каковы же проблемы обязательного медицинского страхования ОМС в современной России.

Приведем их в следующем порядке: Проблема политическая - существует политическое намерение реформировать медицинское страхование, высказываемое в ежегодных посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию, и пока политическое решение по этому вопросу отсутствует. Проблема социальная - медицинское страхование не находит поддержки ни у населения, ни у врачей. У медицинского страхования нет социальной базы.

Проблема организационная - созданная инфраструктура обязательного медицинского страхования далее - ОМС , различная в субъектах Федерации, находящаяся под жестким контролем исполнительной власти субъектов Федерации, не имеет реальной возможности исполнять свое функциональное предназначение в полном объеме в соответствии с законодательством. Проблема информационной поддержки - все еще не удалось обеспечить адекватную информационную поддержку процессам перехода к медицинскому страхованию.

Медицинское страхование в России, проблемы его развития

Основные понятия и направления медицинского страхования. Одним из главных условий реализации конституционного права граждан на медицинскую помощь является обеспечение постоянного источника финансирования системы здравоохранения. Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения в Российской Федерации являются: Как правило, известные недостатки чисто бюджетной модели здравоохранения устраняются введением рыночных, гражданско-правовых механизмов регулирования соответствующих отношений система договоров медицинского страхования и договоров на предоставление медицинских услуг.

Однако введение чисто гражданско-правовых механизмов в здравоохранение обычно означает рост стоимости медицинских услуг и резкое сокращение их доступности населению.

Как известно, обязательное медицинское страхование является составной На самом деле проблема внештатных ситуаций гораздо сложнее, чем это .

Четкие правила — меньше конфликтов Амбулаторно-поликлиническая помощь — наиболее востребованный вид медицинской помощи. И зачастую при обращении пациентов в поликлиники возникает ряд конфликтных ситуаций, которые негативным образом сказываются как на работе медицинской организации и её персонала, так и на самих пациентах. При правильной организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи можно существенно снизить риск возникновения конфликтов.

И инструмент для предотвращения конфликтов находится в руках самих врачей — это грамотно составленные Правила внутреннего распорядка для пациентов поликлиники. О том, что должно быть отражено в распорядке, что должны знать пациенты рассказал юрист, доцент МГМСУ им. Независимая медицинская экспертиза качества оказания медицинской помощи пациентке С. При реализации проекта используются средства государственной поддержки, выделенные в качестве гранта в соответствии с распоряжением Президента Российской Федерации от В основе проекта - создание и организация работы центра независимой медицинской экспертизы в двух пилотных регионах Московской, Смоленской и Липецкой областях.

Независимый статус экспертиз медицинской помощи Национальной медицинской палаты станет основой общественного контроля результатов оказания медицинской помощи и элементом развития досудебного урегулирования конфликтов между врачом и пациентом в системе здравоохранения.

Быстрая помощь студентам

Непростую ситуацию в здравоохранении сегодня связывают с переводом финансирования медицины из федерального бюджета в Фонд обязательного медицинского страхования ФОМС. Побочный эффект Любая задержка финансирования в здравоохранении особо чревата негативными последствиями: И тогда деньги приходится брать с пациентов — стариков, детей, инвалидов — всех, кто обращается за медицинской помощью. Согласно новому порядку предоставления платных медицинских услуг в государственных поликлиниках и больницах, трудно разрешимые финансовые проблемы медучреждений допускается решать за счет кошелька граждан.

Четверг, 22 Январь Необходимость формирования системы обязательного медицинского страхования для граждан Республики Казахстан.

Подробная теоретическая статья о ДМС Финансы, 24 ноября г. Проблемы добровольного медицинского страхования просмотра Добровольное медицинское страхование ДМС — один из наиболее противоречивых видов страховой деятельности. С одной стороны, оно относится к личному страхованию, и его часто сравнивают со страхованием жизни, где объем обязательств страховщика заранее определен в договоре страхования. С другой стороны, специалисты справедливо относят его к рисковым видам страхования и сравнивают со страхованием имущества.

В российской практике на представление о сути добровольного медицинского страхования значительное влияние оказывает существующая система обязательного медицинского страхования. Указанные противоречия приводят к путанице в оценке страховых продуктов, предлагаемых российскими страховщиками. Классический продукт ДМС в странах с развитой системой страхования представляет собой долгосрочный договор страхования, который обеспечивает большой объем страхового покрытия оплату разнообразных медицинских услуг, в том числе весьма дорогостоящих за счет ежемесячных или ежегодных страховых взносов, накапливаемых годами.

страховое покрытие по такому полису может расширяться с годами и, конечно же, может содержать ряд исключений например, не оплачивается лечение последствий наркологических заболеваний или заболеваний раком и др.

Общие проблемы системы медицинского страхования

История развития медицинского страхования 5 1. Возникновение медицинского страхования 5 1. Понятие медицинского страхования 6 2. Сущность добровольного медицинского страхования 11 2.

Медицинское страхование — важная часть подготовки к путешествию. быть уверенным в том, что не придется решать непредвиденные проблемы.

Государственная программа"Развитие здравоохранения" не предусматривает изменений в системе ОМС. Однако проблем в действующей системе ОМС немало. В действующем Законе о медицинском страховании сохранено право субъектам РФ разработки своих территориальных программ ОМС исходя из размеров имеющихся бюджетных ассигнований, хотя и с сохранением объемов подушевого потребления медицинской помощи не ниже требований базовой программы ОМС.

Таким образом, в отличие от государственных видов пенсионного и социального страхования в ОМС сохраняется зависимость величины страхового обеспечения от суммы имеющихся в субъекте РФ средств. Это приводит к различному уровню финансирования например, нормативы финансирования медицинской помощи в Москве и Брянской области отличаются в 4 раза и фактически к различному качеству медицинской помощи и неравенству граждан в реализации своих конституционных прав на получение качественной медицинской помощи.

Централизация средств ОМС в Федеральном фонде с г. В государственной программе"Развитие здравоохранения" снижение региональных различий в потреблении и финансировании медицинской помощи планируется за счет внедрения единых стандартов и порядков медицинской помощи. До тех пор отмеченное неравенство в медицинской помощи, скорее всего, сохранится и будет служить одним из важных мотивационных факторов внутренней трудовой миграции.

Реферат Организационные проблемы обязательного медицинского страхования - файл 1.

Проблемы добровольного медицинского страхования ДМС Практика проведения добровольного медицинского страхования в России показывает, что существует ряд сложностей и проблем, которые препятствуют дальнейшему развитию ДМС. Во-вторых, отсутствие налоговых льгот на доход граждан в части средств, направляемых на добровольное медицинское страхование предоставление данных налоговых льгот представляется оправданным в связи с тем, что ДМС осуществляет частичное финансирование государственного здравоохранения.

В-третьих, стремление большинства медицинских учреждений компенсировать недостаток бюджетных ассигнований за счет предоставления медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования зачастую в ущерб их качеству. В-четвертых, отсутствие у страховых компаний статистических данных статистика заболеваемости, ее распределение по полу, возрасту, профессии, виду заболеваний и т. В-пятых, в настоящее время программы обязательного и добровольного медицинского страхования не конфликтуют между собой, в связи с тем что обязательное медицинское страхование предоставляет гражданам гарантируемый минимум бесплатных медицинских услуг, а добровольное страхование - сверх этого минимума, что позволяет значительно расширить спектр предлагаемых медицинских услуг.

Подборка статей по теме проблемы медицинского страхования. За мы накопили большоке колличество литературы по страхованию. и провели .

Поясню, что я имею в виду, ст. Внедряя систему ОМС в РФ в ее нынешнем виде государство лишь усугубило ситуацию в здравоохранении, поскольку страховая медицина основывается на риске возникновения страхового случая, а то, что мы имеем сегодня, это скорее планово-бюджетное, частно-государственное партнерство, поскольку, взносы являются обязательными.

Планово-бюджетная потому, что количество больных, и даже заболевания спускаются МО в виде плана-задания, где указаны болезнь, порядок и способ лечения, все по норме и стандарту и даже объем лечения больного расписаны вплоть до дробных частей, остается только фамилию больного указывать. Тогда как страховой случай основывается на вероятности, заболевания застрахованного лица и его обращении за медицинской помощью.

Все остальное, и ФЗ, и ФЗ, не более чем бутафория, поскольку изданы под чиновника и для чиновника. Поскольку нет ни ничего бесплатного, ни медицинской помощи, поскольку те лимитировано-дозированные, установленные чиновником по его, стандартам, нормативам и объемам манипуляции с больным не предполагает излечения больного, они рассчитаны на контролируемое освоение бюджетов. Обобщение всех под одну гребенку, исходя из формального названия заболевания, не есть лечение, это издевательство, врач и только врач имеет право диагноза и соответствующего лечения, у нас же и диагноз и лечение все назначает чиновник.

И ответственность за это несет не чиновник, а ЛПУ или правда, что реже - врач.

«О внедрении обязательного социального медицинского страхования в РК»

Жизнь без страха не только возможна, а абсолютно доступна! Узнай как избавиться от страхов, кликни тут!